Методические рекомендации по правилам забора, хранению, транспортировке материала от больных на микробиологическое исследование.

1. Сбор материала производится с соблюдением асептики стерильными инструментами в стерильную посуду (банки, пробирки, флаконы), желательно до начала  антибактериального лечения.

2. Посуда для сбора материала должна быть герметически закрыта ватно - марлевыми пробками и сопровождаться направлением.

3. Направление пишется по установленной форме:

№ (номер) исследования.    Ф.И.О. пациента, возраст. Домашний адрес. Место работы.

Исследуемый материал. Характер материала, наличие патологических примесей. Предполагаемый диагноз. День болезни. Цель исследования (например, посев кала на дизентерийную группу микробов или посев мокроты на стафилококк или обследование как контактного). Кто производил забор материала. Дата. Подпись лица, направляющего

материал и его должность.       

4. Поступивший материал маркируется. Номер на посуде должен соответствовать номеру на направлении.

5. В бак. лаборатории каждый поступающий образец материала регистрируется в специальном журнале.

6. Посев материала желательно производить сразу после сбора или в пределах двухчасового периода. При необходимости материал можно сохранять в консервирующей смеси - физиологический раствор, глицериновая смесь, фосфатный буфер в течение 18 часов при + 4⁰С.  В некоторых случаях для транспортировки испражнений используют среды накопления магниевую, селенитовую и др., при этом объем внесенных испражнений не должен превышать 1/5 объема среды.

Правила забора материала на микробиологическое исследование

Материал может быть собран различными инструментами: бактериальной петлей, шпателем, ватно - марлевым тампоном, ректальным тампоном, пипеткой, шприцом, ложечкой Фолькмана, вагинальными щеточками.

1.Соскоб с языка, язвочек полости рта (на кандиды) берется шпателем, ватным тампоном, ложкой до еды и чистки зубов.

2.Содержимое носа, зева берут сухим или увлажненным физиологическим раствором утром натощак или через 2 часа после еды.

3. Мокроту собирают натощак после туалета полости рта (чистки зубов или полоскания рта кипяченой водой) во время кашля. Пациент должен энергично отхаркнуть мокроту в стерильную посуду, при наличии комочков гноя их обязательно включают в пробу,

4. Моча берется на исследование после обмывания с мылом наружных половых органов и ополаскивания их стерильным изотоническим раствором натрия хлорида или кипяченой водой. Наружное отверстие уретры осушают стерильным марлевым тампоном или салфеткой, спускают первую порцию мочи, а среднюю порцию (10…20 мл) собирают в стерильную банку.

5. Кал собирают из судна, горшка, тщательно вымытых, без примесей дезинфицирующих средств бактериальной петлей. При наличии патологических примесей (кровь, слизь, гной) стараются захватить их тоже, кроме крови, т. к. она обладает бактерицидным действием. При невозможности получения испражнений после дефекации материал собирают ректальным тампоном ( проволочная петля), который вводят в прямую кишку на 8…10 см. Кал перед посевом эмульгируют в физиологическом растворе.

6. Кровь берут стерильным шприцом при повышении температуры более 38⁰С в асептических условиях в количестве 10…20 мл. Посев производят на жидкие питательные среды ( сахарный бульон, желчный бульон) в соотношении материала и среды 1:10. Перед посевом необходимо обжечь кончик шприца и край флакона над спиртовкой.

7. Желчь собирают при дуоденальном зондировании в отдельные стерильные пробирки для порции А, В, С (для пузырной желчи и из желчных протоков). Кислая реакция желчи свидетельствует о забросе желудочного сока. Такой материал непригоден для посева. Перед зондированием необходимо почистить зубы или сполоснуть рот раствором фурациллина или соды.

8. Материал из половых путей (отделяемое цервикального канала матки, вагины) берется ватным тампоном, ложечкой Фолькмана, специальной щеточкой.

9. Ликвор ( спинно-мозговая жидкость) получают при люмбальной пункции.

3…5 мл жидкости помещают в стерильную пробирку. При транспортировке избегать

переохлаждения!

10. Рвотные массы, промывные воды желудка перед посевом эмульгируют

и нейтрализуют 10 % раствором натрия гидрокарбоната.

11. Гной, пунктаты органов, экссудат берут стерильным шприцом или ватным тампоном.

12. Секционный материал получают при патологоанатомическом

вскрытии.

Ткани и органы обжигают с поверхности, затем разрезают стерильным скальпелем или ножницами и из глубины извлекают кусочки органа, из которых готовят суспензию, растирая в стерильной ступке с изотоническим раствором хлорида натрия. Полученную взвесь засевают на питательную среду.